ЗАНЯТИЕ №35. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

1. Тема и ее актуальность. Республика Башкортостан является природным очагом недостатка йода, в связи с чем заболевания щитовидной железы всегда являлись животрепещущей неувязкой здравоохранения республики. Данная патология активно изучалась проф. Р.Г.Еникеевым, проф. Е.Н.Аскаровой, проф. Ф.Г.Садыковым, проф. И.Г.Рахматуллиным.

Эндемический (йоддефицитный) зоб является одним из более ЗАНЯТИЕ №35. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ всераспространенных неинфекционных болезней. Исследования, проведенные сотрудниками кафедры госпитальной педиатрии БГМУ, выявили высшую частоту зоба посреди детского населения (30-50%).

Основными причинами, обуславливающими напряженность зобной эндемии, являются природный недостаток йода, неблагоприятная экологическая обстановка, дисбаланс других микроэлементов, отсутствие в течение последних лет полномасштабной массовой йодной профилактики.

В последние годы пересмотрены многие ЗАНЯТИЕ №35. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ положения, касающиеся йоддефицитных болезней. А именно принята интернациональная систематизация зоба (ВОЗ, 1994), новые нормативы размеров щитовидной железы по данным ультразвуковой волюмометрии, пересмотрены подходы к стратегии исцеления эндемического зоба.

В текущее время в Республике Башкортостан проводятся активные мероприятия, направленные на ликвидацию ЙДЗ и зобной эндемии как социально важной препядствия.

В последние годы значительно возрос ЗАНЯТИЕ №35. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ энтузиазм к аутоиммунному тиреоидиту у деток, что обосновано совершенствованием его диагностики и повышением распространенности. Частота аутоиммунного тиреоидита посреди детского населения в Республике Башкортостан составляет 2 – 3%.

Более животрепещущей является неувязка прирожденного гипотиреоза. По данным неонатального скрининга его частота в РБ составила 1 случай на 3500 новорожденных. Необходимость доклинической диагностики заболевания ЗАНЯТИЕ №35. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ нужно для своевременного начала заместительной гормональной терапии, что позволит сделать лучше прогноз для нервно-психического развития хворого малыша.

Заболевания паращитовидных желез в детском возрасте встречаются изредка, и почти всегда от начала заболевания до постановки диагноза проходит несколько месяцев. В течение сих пор детки наблюдаются невропатологами с диагнозом конвульсивный синдром, эпилепсия. Применение ЗАНЯТИЕ №35. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ противосудорожный препаратов при гипокальциемических судорогах обычно оказывается неэффективным, тогда как в/в введение препаратов кальция купирует судороги на “конце иглы”.

2. Учебные цели: обладать методом постановки клинического диагноза, назначить исцеления и профилактические мероприятия детям с болезнями щитовидной железы, также проводить диагностику и оказание критической докторов помощи на догоспитальном и госпитальном шагах ЗАНЯТИЕ №35. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ, определять стратегию оказания предстоящей мед помощи детям с тиреотоксическим и гипокальциемическим кризами.

Для формирования проф компетенций студент должен знать (начальные базовые познания и умения):

· анатомо-физиологические особенности щитовидной и паращитовидных желез (http://www.studmedlib.ru/ru/documents/ISBN9785970416723-0021.html?SSr=2601332cc91307658245502vipermax),

· строение щитовидной и паращитовидных желез (http://www.studmedlib ЗАНЯТИЕ №35. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ.ru/ru/documents/ISBN9785970421307-0011.html?SSr=2601332cc91307658245502vipermax),

· обычная физиология щитовидной и паращитовидных желез (http://www.studmedlib.ru/ru/documents/ISBN9785970416624-A019.html?SSr=2601332cc91307658245502vipermax),

· патофизиология щитовидной и паращитовидных желез http://www.studmedlib.ru/ru/documents/ISBN9785970414798-A026.html?SSr=2601332cc91307658245502vipermax

· особенности регуляции фосфорно-кальциевого обмена ЗАНЯТИЕ №35. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ,

· лабораторные и инструментальные способы исследования щитовидной и паращитовидных желез,

· клиническая фармакология тиреоидных гормонов, препаратов йода, кальция (http://www.studmedlib.ru/ru/documents/ISBN9785970427149-0029.html?SSr=2601332cc91307658245502vipermax),

· семиотику болезней щитовидной железы.

Для формирования проф компетенций студент должен уметь:

· собрать анамнез и провести беспристрастное обследование по всем органам и системам малыша ЗАНЯТИЕ №35. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ с болезнью щитовидной и паращитовидных желез,

· выявить наличие клинических синдромов (синдром зоба, синдром гипотиреоза и тиреотоксикоза, конвульсивный синдром) и найти ведущий синдром,

· назначить план дополнительного лабораторного и инструментального обследования и оценить их результаты (УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреоидной пероксидазе и сенсору ТТГ, электролиты (Са ЗАНЯТИЕ №35. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ и Р), пункционная биопсия щитовидной железы),

· провести дифференциальный диагноз болезней, протекающих с зобом, конвульсивным синдромом,

· назначить исцеление,

· составить план диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий,

· оказать критическую докторскую помощь на догоспитальном и госпитальном шагах при тиреотоксическом и гипокальциемическом кризах.

3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

3.1. Вопросы для самоподготовки ЗАНЯТИЕ №35. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ:

· Гипотиреоз: определение, эпидемиология, этиология, патогенез, систематизация, возрастные особенности клинических проявлений, диагностика, организация и результаты неонатального скрининга в РБ, дифференциальный диагноз, исцеление, диспансерное наблюдение, прогноз, профилактика.

· Диффузный токсический зоб: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, течение и финалы, исцеление, диспансерное наблюдение, прогноз, тиреотоксический криз (этиология, патогенез, клиника, диагностика, неотложная терапия, прогноз ЗАНЯТИЕ №35. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ, профилактика).

· Понятие о йоддефицитных заболеваниях: эндемический (йоддефицитный) зоб, определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, Консенсус по исцелению и профилактике, прогноз, состояние зобной эндемии и организация йодной профилактики в РБ.

· Аутоиммунный тиреоидит: этиология, патогенез, клиника. Консенсус по диагностике и исцелению, дифференциальный диагноз, исцеление, диспансерное наблюдение, прогноз.

· Узловые поражения ЗАНЯТИЕ №35. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ щитовидной железы: этиология, систематизация, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, прогноз, профилактика.

· Заболевания паращитовидных желез (гипопаратиреозы, гиперпаратиреозы): этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, исцеление, прогноз, профилактика.

1.2. После исследования материала сделайте в тетради для самоподготовки последующие задания:


zanyatie-5-obekt-pedagogiki-kategorialnij-apparat.html
zanyatie-5-patopsihologiya-senso-motornoj-sferi-i-vnimaniya.html
zanyatie-5-predstavleniya-o-psihologicheskoj-pomoshi.html